پـــــرفشـــــــــاری خــــــــــــون (HTN):
پرفشاری خون مشکل معمول بهداشتی در کشورهای توسعه یافته است. در ایالات متحده از هر 3 نفر یک نفرمبتلا به فشار خون بالا می باشد. پرفشاری خون درمان نشده منجر به بیماری های قلبی-عروقی، نارسایی کلیوی و بیماری عروق محیطی می گردد. پرفشاری خون اغلب قاتل خاموش نامیده می شود. زیرا افرادی که به پرفشاری خون مبتلا هستند ممکن است به مدت چندین سال بدون علائم بیماری باشند اما دفعتاً سکته ی مغزی یا قلبی نمایند. اگر چه هیچ درمانی برای پرفشاری خون موجود نیست، به سهولت قابل تشخیص و معمولاً قابل کنترل است. تأکید بر تغییرات شیوه ی زندگی به رژیم غذایی نقش دائمی در پیشگیری اولیه و ثانویه از پر فشاری خون بخشیده است.
90 تا 95% بیماران مبتلا به پرفشاری خون، فشار خون اولیه دارند که دلیل آن ناشناخته است. احتمال زیادی وجود دارد که پرفشاری خون اولیه ترکیبی از عوامل محیطی و ارثی باشد. اخیراً التهاب عروقی با شروع و پیشرفت پرفشاری خون ارتباط داده شده است.
فشار خون طبیعی در محدوده 120/80 می باشد (80-89)/(120-139) را پیش فشار خون گویند . پرفشاری خون به دو مرحله تقسیم می شود. مرحله اول فشار خون (90-99)/(140-159) مرحله دوم (≥100)/(≥160) می باشد.
حدود 59 میلیون بزرگسالان امریکایی پرفشاری خون دارد یا داروی ضد فشار خون می خورند، با افزایش سن شیوع فشار خون بالا نیز افزایش می یابد. قبل از 55 سالگی فشار خون مردان بالاتر از زنان است اما پس از 55 سالگی میزان فشار خون در زنان بر مردان پیشی می گیرد. بیش از 50% سالمندان فشار خون بالا دارند.
عـــــوامـــل مـــرتبـــط با فـــشــار خــــون :
مصرف افراطی کلریدسیم (Nacl) : دریافت زیاد نمک نیز در بروز بیماری پرفشاری خون از جمله آسیب قلبی عروقی و کلیه دخیل بوده است. توصیه های فعلی غذایی، محدودیت دریافت نمک به میزان 6gr/day (معادل 2.4 gr/dayسدیم) برای تمام افراد و 1.5 gr/day برای بیماران مبتلا به HTN را فراهم نموده است.
فعالیت جسمانی : افرادی که فعالیت کمتری دارند 50-30% بیشتر در معرض پیشرفت HTN (فشار خون) قرار دارند. لذا افزایش فعالیت جسمانی با شدت متوسط به 45-30 دقیقه در اکثر ایام هفته به عنوان درمان کمکی مهمی به استراتژی های درمانی دیگر برای پیشگیری اولیه از HTN می باشد.
مصرف الکل : 5 تا 7% پرفشاری خون در جوامع نتیجه ی مصرف الکل است.
پتاسیم : در مطالعات مشاهده ای پتاسیم غذایی و فشار خون رابطه ی معکوس دارند. دریافت پتاسیم با مرگ و میر ناشی از سکته مغزی نیز ارتباط داشته است. در یک مطالعه ی بزرگ هم گروهی جامعه نگر دریافت بالای پتاسیم با کاهش 38% در خطر سکته همراه بوده است.
راه هـــای کاهـــش فـــشار خــــون :
اصلاحات شیوه ی زندگی : اصلاحات شیوه ی زندگی در برخی از افراد مبتلا به HTN تنها درمان و در بعضی دیگر کمک درمان است. چندین ماه متابعت از اصلاحات شیوه ی زندگی قبل از شروع درمان داروئی بایستی مورد آزمایش قرار گیرد.
کاهش وزن : کاهش وزن روش مؤثر کاهش فشار خون در افراد مبتلا به HTN است. به ازای هر کیلوگرم در وزن کاسته شده، کاهش حدود 1mmHg در فشار خون مورد انتظار است. این کاهش وزن متوسط نه تنها فشار خون بلکه LDL (چربی بد) را نیز کاهش می دهد.
کلسیم : رژیم غذایی غنی از میوه ها، سبزی ها، و لبنیات کم چرب را بجای مکمل یاری کلسیم برای پیشگیری و مراقبت از فشار خون بالا توصیه می کند دریافت کلسیم غذایی برای رسیدن به هدف 1000-2000 mg/day توصیه شده است.
منیزیم : منیزیم یک مهار کننده ی بالقوه قوی انقباض عضله ی صاف است و ممکن است نقشی در تنظیم فشار خون به عنوان گشاد کننده ی عروقی باز کند. در مطالعات مشاهده ای رابطه ی معکوس مابین منیزیم رژیم غذایی و فشار خون گزارش شده است. مواد غذایی غنی از منیزیم از جمله سبزی های سبز برگ، آجیل و غلات کامل تأکید می کند.
تغییر الگوهای غذایی : رژیم غذایی DASH هم برای پیشگیری و هم برای کنترل فشار خون استفاده می گردد مراعات موفق این رژیم غذایی نیازمند تغییرات رفتاری زیادی است. مصرف دو برابر درواحدهای میوه ها، سبزی ها و لبنیات؛ محدودیت تا یک سوم در مقدار گوشت دریافتی، کاهش مصرف چربی ها، روغن ها و سس های سالاد، یک دوم مقدار معمول و خوردن یک چهارم از تعداد میان وعده ها و شیرینی ها
محدودیت نمک : محدودیت متوسط نمک ( 6 گرم نمک) برای درمان فشار خون بالا توصیه شده است. برای دستیابی به کفایت ماده مغذی، سطح دریافتی کافی (AI) سدیم 1.5 gr/day تنظیم شده است. به دلیل این که بیشتر نمک غذایی از خوردن مواد غذایی فرآیند شده به بدن می رسد تغییر در تهیه و فرآوری غذا می تواند به بیماران در دستیابی به هدف سدیم کمک کند.
دیــــگر اصـــطلاحـــات غــذایـــی :
مواد معدنی : نشان داده شده است که مصرف رژیم غذایی غنی از پتاسیم، فشار خون را کاهش و اثرات نمک بر فشار خون در برخی افراد را کند نماید. مقدار توصیه شده ی پتاسیم برای بزرگسالان 4.7 gr/day است. میوه ها و سبزی های غنی از پتاسیم شامل سبزی های سبز برگ، میوه ها و سبزی های ریشه ای می شود. نمونه هایی از این مواد غذایی عبارتند از : پرتقال، چغندر، لوبیا سفید، اسفناج، موز و سیب زمینی اگر چه گوشت، شیر و غلات حاوی پتاسیم هستند، پتاسیم این منابع غذایی بخوبی پتاسیم میوه ها و سبزی ها جذب نمی شوند.
افزایش دریافتی کلسیم و منیزیم ممکن است منافعی بر فشار خون داشته باشند، برنامه غذایی DASH مصرف مواد غذایی از هر دوی این مواد مغذی از جمله لبنیات کم چرب، سبزی های با رنگ سبزه تیره، لوبیا ها و آجیل را تشویق می نمایند.
Warning: Trying to access array offset on false in /home3/pakimani/public_html/wp-content/themes/goodnews/framework/functions/momizat_functions.php on line 104
Warning: Trying to access array offset on false in /home3/pakimani/public_html/wp-content/themes/goodnews/framework/functions/momizat_functions.php on line 156
Warning: Trying to access array offset on false in /home3/pakimani/public_html/wp-content/themes/goodnews/framework/functions/momizat_functions.php on line 170
Warning: Trying to access array offset on null in /home3/pakimani/public_html/wp-content/themes/goodnews/framework/functions/posts_share.php on line 66
Warning: Trying to access array offset on null in /home3/pakimani/public_html/wp-content/themes/goodnews/framework/functions/posts_share.php on line 82
